Procedurebeskrivelser til henvisende dyrlæge

samt illustrative cases

Procedurebeskrivelse til henvisende dyrlæge :

• Ved indledende kontakt til henvisende dyrlæge aftales undersøgelses - og behandlingsforløbet. Herunder også om der skal foretages yderligere

             undersøgelser i Dyrlægehuset

• Tidspunkt for besøg aftales samt eventuel fremsendelse af journal .

              Her kan prisoverslag også gives med forbehold for ændring af fremtidige       

              undersøgelser og behandlinger.

• Indledende undersøgelse med ejer til stede i klinikken på besøgsdagen.                 Ejer møder med patient fastet fra aftenen før, så mulig behandling kan
  foretages på besøgsdagen. I konsultationen afdækkes behov for diagnostik
  og behandling. Prognose gives om muligt, samt information om mulig
  opfølgning og eventuelle forebyggende tiltag.

• Inden eventuel terapi indledes kontaktes henvisende dyrlæge, hvis
  diagnostik og behandlingsforløb efter indledende undersøgelse viser
  sig at afvige væsentligt fra det i telefonen aftalte.

• Hjemsendelse af patient. Patienten kan indlægges til observation og terapi.  Hvis hjemsendelse er tilrådeligt foregår hjemsendelse samme dag som behaldlingen.  Ejer informeres om forløbet og behandling i hjemmet.  Ifølge aftale med henvisende dyrlæge informeres her også vedrørende forløb for eventuel kontrol og efterbehandling.

• Information til henvisende dyrlæge sker telefonisk og/eller
  skriftligt alt afhængigt af individuelle ønsker.

Cases til illustration af mulige henvisningspatienter

Balder - Chihuahua fra Ungarn

Balder kom første gang på klinikken d. 30/3 2006

Ejerne havde fået ham fra Ungarnfor et par dage siden. Nu var han meget stille. Spiste og drak  men havde mørkfarvet urin.

Ved klinisk undersøgelse var han nedstemt, 37,5 C, slimhinder normale, ikke dehydreret, vægt 950 gr

Indlægges til næste dag med henblik på
udredning.

31/3 : Balder er svagere, kan ikke støtte på benen, slingrer, ikterisk på bugen og inderside pinna. Tachycardi og svag trådformet puls.

Der udtages blodprøve :

HCT: 13 % ( norm. 37-55 )

HGB: 4,2 g/dl ( norm. 12-18)

MCHC : 32,3 g/dl ( norm. 30-37 )

Autoagglutination

Salvandstest : Blod tilsat 1 dråbe NaCl : Stadig agglutination

( tyder på autoimmun reaktion )

Enzymværdier . ALKP let forhøjet ellers
normale værdier.

I blodudstrygning ses Barbesia Canis
organismer i erytrocytterne.

D : barbesia Canis infektion

Pædiatrisk venekateder ilægges.
Der gives nøje afmålt over tid 20 ml Haes
samt 40 ml Ringer Lactat.

Symptomatisk terapi . 0,1 ml prednisolon
acetat ½ Ronaxan 20 mg

I løbet af dagen blev Balder tiltagende frisk.

Begyndte at gå rundt.

Han blev sendt hjem på Ronaxan og Zitromax.

1/4 : Kontrol - betydelig fremgang urin normalfarvet.

3/4 : Mindre ikterisk bug og pinna, er begyndt at gø og lege.